他又翻开患者的眼睛看了看，出血量同样不大。
    耳朵的出血基本已经止住了。
    “他现在的情况有可能伤到了颅骨，拍个片子看看可以吗？”
    李敬生征询家属的意见。
    正常情况下，摔伤这么严重，应该送去医院才对。
    家属可能刚租下店铺，要准备一大笔资金开店，手头不宽裕。所以想着先送到诊所来看看。
    有一点可以肯定，诊所的治疗费要比医院低得多。
    医院一进去，各种检查、化验，然后再加上打点滴等多项费用，轻松破千。
    住院两三天，没个两三千块钱下不来。
    这里必须解释一下，打点滴并不等于用抗生素。
    现在绝大多数人都知道滥用抗生素等于慢性自杀。
    因为长期使用各种抗生素，非常容易在体内形成耐药菌。
    以后每次感染病菌，都需要用更大剂量，更多的抗生素消灭那些病菌。
    人体的免疫系统很容易在这个过程中出现重大破绽。
    更容易出现超级细菌。
    到时候将会无药可用，一场小感冒就能终结生命。
    而对于普通人来说，即便是一场重感冒，比如流感，哪怕不用药，也能凭借自身的免疫力抗过去。
    相信住过院的病人如果细心一点，就会发现只要住院，挂点滴几乎是必然的事情。
    其实这个挂点滴有可能并不是用抗生素，而是其它药物。
    盐水、葡萄糖，这两种基本上是标配。
    然后再搭配一点药物，给患者静脉滴注。
    “拍吧！”
    女家属做了主，不过那个男家属似乎有点不太情愿。
    但是并没有阻止。
    李敬生给拍了一个x线光片，发现患者存在颅底骨折，能看到两道骨折线，还存在颅骨积气，不算特别严重。
    把患者带出检查室。
    “医生，伤得怎么样？需要上医院治疗吗？要不要做手术？”
    男家属关心的并不是伤者的伤情。
    更关心伤者治疗需要多少钱。
    “这个如果要做手术也是可以的，但是需要到大医院做手术。”
    李敬生瞥了一眼男家属。
    对方听到要做手术，顿时露出苦相。
    “能够不做手术吗？”
    他听出李敬生的话中有着一定弹性。
    “那也是可以的。他需要在家中绝对静卧，并且保持左侧斜卧的姿势。不能用力咳嗽，打喷嚏等。”
    李敬生给出一些治疗建议。
    “叔，你也听到了医生说的话，可千万别咳嗽、打喷嚏啊！”
    男子对伤者说道。
    一听说不用住院做手术，他算是大大的松了一口气。
    “那我叔的鼻孔出血怎么办？还得请你相办法帮他止血才行。再给开点药，我们回去吃就行了。”
    男子争取把治疗费压到最低。
    在诊所和医院，一般没有讨价还价的余地。
    他只能让医生开药，拿回家服用。这样比较省钱。
    “下面我要重点说说你们表叔的鼻孔出血问题。他的耳朵出血，眼睛出血，都会很快停止。鼻孔出血也会很快止住。我们人体的血小板，它很聪明，会自动修补出血的血管伤口，所以你们基本不用担心。
    刚才我观察了，他的出血并不严重，在我的诊所多呆一会，应该就能止住出血了。
    但是有一点必须提醒你们，他的鼻孔出血千万不要拿东西去堵。
    你们把人送来时，并没有贸然给他止血，这一点做得很好。
    否则，后果可能非常严重。”
    李敬生对两名家属告诫。
    同时也是在告诉伤者，千万不能给鼻孔止血。
    “为什么不能给鼻孔止血呢？我小时候出血也经常用棉花堵住鼻孔啊！”
    男家属不解的问道。
    第467章 医患配合是关键，肿瘤复发
    “这正是我要给你们说的。鼻孔出血分为鼻腔前端出血，中隔前端出血，鼻腔后端出血，颅内出血等。颅底硬脑膜出现破裂、受伤，会导致脑组织出血，然后通过破裂的口腔流入鼻腔。
    很不幸，你表叔的情况应该就属于颅内出血，而不是你们认为的鼻腔内有伤口。
    还有，我观察到他的鼻腔出血中混含有黄色液体。
    这个应该不是鼻涕，而是脑脊液。如果在这样的情况下，堵住鼻腔，非常容易造成逆行感染。
    到时候将会出现脑膜炎、颅内感染。
    不但治疗费用高昂，少则几万，多则数十万，而且有可能导致终身残疾，甚至死亡。”
    李敬生说了一大堆，家属似乎并没有听懂。
    倒是把那个治疗费几万，数十万听进去了。
    吓得他直接一个哆嗦。
    “这，这个后果也太严重了。医生，要不我还是带着我表叔去医院好了。”
    别说几十万，就算只是花个几万块，也不是他能承受。
    本想着带表叔到诊所治疗，能省点钱。
    现在一听，要是治疗过程中稍有不注意，很可能出大事。
    “去医院住院治疗确实更安全，更稳妥。你们赶紧去医院，记住，千万别堵鼻孔，让血和脑脊液排出来。”
    李敬生正好不想接这种风险过高的患者。
    前不久刚经历了一场医闹，他行医时自是加倍小心。
    “人家医生说的是鼻孔出血不能堵，只要听医生的，也就不会出事。上医院，那得多少钱呐！咱们刚把门面顶过来，连进货的钱都还差了不少，这水果店干脆关门得了。”
    女家属不干了。
    丈夫没听明白李敬生说的话，她却听懂了。
    刚把个店子盘下来，谁能想到出这种事。
    他们请表叔帮忙搞装修，本来应该是想省点钱，结果反而摊上了大事。
    “你俩也不容易，就在诊所治得了！”
    表叔发话了。
    虽然摔伤了脑袋，痛得厉害，但是这位表叔绝对是厚道人。
    听到小夫妻俩争吵，他主动要求在诊所治疗。
    “叔，谢谢你能体谅我们。那咱们先在诊所拿点药什么的，治两天看看情况再说。我听人说，这家诊所是附近医术最好的一家。”
    男家属这回没有再喊着带表叔上医院，而是直接同意了。
    “医生，我表叔的伤，在这里能治吧？”
    “可以试试看。主要还是你们在家里休养要注意。脑脊液流出，这个恢复期比较长。用药方面，我会使用一些预防颅内感染的抗生素，把感染的风险降到最低……”
    李敬生也知道这一家子的不易。
    接下了这个活。
    在他看来，虽说这个患者的治疗有些风险，但是主要风险并不在治疗上。
    而是患者能否正确休养。
    其实绝大多数疾病，都需要医生和患者一起配合。
    如果患者不听医生的叮嘱，再高明的医生也没辙。
    在医院里，经常会遇到这样的情况。
    李敬生在第一医院呼内科工作时，有些患者，本来就已经是支气管炎。用药后，他告诫患者这阵子不能再抽烟。
    结果，患者趁医生和护士不注意，偷偷躲到楼梯间的安全逃生通道内抽烟。
    那个患者的病情反反复复，住院治疗了两个多星期，这才出院。
    还有更吓人的，李敬生与责任护士都告诫患者千万不能喝酒。结果患者偷吃了二两，半夜拉去抢救。
    头孢配酒，直接送走。
    幸好最后经过抢救，患者脱离了生命危险。为了这事，李敬生被上级医生和医务科的领导痛骂了两顿，委屈还没法找人诉说。
    那个责任护士是个实习护士，直接被骂哭了。
    第二天就没有再来了。