帝都某顶级医院,就有一位特别牛b的巡回护士,在十年时间内,因为她的坚持与先见之明,避免了至少四十七台有可能发生的医疗事故。
也不能说是医疗事故吧。
如果不是她坚持,按照主刀原来的操作,病人很可能出现生命危险。
因为医生是按照程序操作,就算病人真的死亡或者重伤、致残,也构不成医疗事故。
最多就是一次失败的手术而已。
人类的医学能够进步这么快,都是一条条人命堆砌出来的。
举个最简单的例子,李敬生没有创造内镜下黏膜剥离术之前,病人要切掉消化道内的较大肿瘤,有可能需要切掉胃,或者十二指肠等等。
这会导致病人术后的生活质量严重下降。
现在有了新术式,不需要再切掉肠子或胃了,能够让患者在手术后的生活质量非常高。
几乎与术前没有太大区别。
那么以前做手术的病人怎么办?
难道定性为医疗事故吗?
那肯定不能。
所以,医学的进步一定离不开病人的奉献。
就像羊水栓塞这个病,以前根本没人知道这个病。后来死了多名产妇,经过尸检,这才知道了羊水造成栓塞。
即便到了今天,羊水栓塞的死亡率仍然极高。
唯一值得欣慰的,就是现在已经知道有这么一个病。
产前做检查时,发现问题,可以及时干预。产后,医生也会特别注意观察产妇的情况。
如果遇到羊水栓塞,已经不再像以前那样,只能眼睁睁的看着产妇死亡。现在已经有能力实施一些积极抢救,从而大大降低死亡率。
李敬生有着蒙洛这位秀优的手术护士,做手术时,他很重视蒙洛的一些建议。
给病人局麻注射后,待到麻药起效,李敬生持手术刀切开患者的包块。
一层一层剥离。
在旁边观看,充当医助的林医生,看到他的切开本领这么厉害,不由眼神微亮。
来投奔李敬生之前,他已经在网上了解过李敬生的一些本领。
本以为李敬生只有内镜技术很过硬。
现在才发现,李敬生的切开术如此高明。
“李医生的手术能力好强啊!”
林医生由衷的赞道。
“过奖过奖!”
他一边谦虚着,一边切开包块。
不但出血极少,而且完美的避开了重要血管与神经。
每次切开的深度都是恰到好处。
便是达芬奇机器人,都很难做到他这个精准度。
机器人手术的精确度很高,有些能力是人类不可能拥有的。比如人类做手术时,会带着感情,不可避免的紧张,或者一些其它顾虑。
但是机器人不会。
只要设定好了,哪怕这个器官是正常的,它也会毫不犹豫的直接给切了。
从这里能够看出来,机器人做手术比较呆板。
比较适合腔内手术。
比如腹腔、胸腔等。
因为这些地方的手术视野有限,空间也有限。
特别是人类外科手术发展到今天,越来越追求微创,这也给了机器人手术很大的发展机遇。
只能说,机器人与医生做手术,各有各的优点。
切开正常组织也好,病灶也罢,都只能提前设定好范围,深度。
即便如此,仍然存在误切的可能。
很多患者选择机器人做手术时,还是存在很多顾虑。
医生给病人做手术,就可以根据病人的实际身体情况,及时做出调整。
特别是到李敬生这个水平,要切厚一点就能切厚一点。
要少切一点,就能少切一点。
剥离病灶或重要血管、神经,那就更不必说了。
人类可以完胜机器人。
有一些医生尬吹机器人手术如何先进,其实多少有点不负责任。
别说是机器人手术,就算是内镜手术发展到今天,仍然没办法取代传统手术。
即便再过十年二十年,传统手术仍然会有存在的必要。
“脓液,真的有脓液!”
韩思莹这个女实习医生,看到师父切开患者的包块后,里面竟然真的有着一个脓腔。
腐臭味也是瞬间充斥在手术室内。
好在李敬生的手术室,上次从人民医院买了整套的空调。可以快带实现换气。
即便如此,就连患者自己都被熏到了。
“吸引器!”
李敬生显得十分沉着冷静,对于包块内存在脓腔,他更是早有准备。
只有林医生的表情相当复杂。
在没有切开这个包块前,他还想着李敬生一会肯定要向他道歉。
现在才明白,李敬生看着年轻,但是本领却很可能远在他这个二级主任医师之上。
林医生心里面,就只有两个字,那就是服气。
仅仅只是用手摸一摸包块,就能知道包块的性质,并且知道里面有脓腔,这种本领,让林医生十分羡慕。
李敬生倒是没有想别的,而是专心给患者做着手术。
把脓液清理干净后,他仔细检查了一下,没有发现窦道之类。
“林医生,你是普外科方面的专家,你看看这个包块到底是什么原因导致内部形成脓腔?”
李敬生把脓液清理干净后,发现脓腔内存在一些红色肉芽。
有点担心是肉芽肿。
这是一个比较棘手的病。
如果手术处理不好,复发率超高。
“具体形成的原因没办法判断,不过我认为他的这个包块很可能只是因为内部化脓,不断刺激,导致出现局部炎症。可以先清创,然后消炎,观察两三天,看看效果。刮下来的组织,可以送去做病理,明确性质。
如果真的恶性肿瘤,到时候再做二次手术也是完全可以。”
林医生给出了手术方案。
这是一个比较稳妥的方案。
“就照你说的办!”
李敬生直接给患者清创,取了一些标本送检。
包块内的脓腔直径超过3厘米。
而且脓腔壁上到处可以看到红色肉芽。
没办法判断是长出来的新肉,还是一种特定疾病。
这个只能做病理检测。
术毕,做了部分缝合,留了引流条。
像这种化脓的脓腔,即便是在肌层深处,一般也不宜立刻做术后缝合。
否则,烂在里面,很容易发生危险。
交代病人这几天都来诊所输液,然后检查手术创口的情况。
病人自是满口答应。
当李敬生切开病人的包块,发现真的有脓腔与脓液时,病人对他的信任度就已经达到了顶点。
只是没有说出来而已。
这也表现在术后,病人的一言一行。
李敬生说什么,病人不打半点折扣,甚至都没有多问,全部答应。
中午,李敬生与林医生坐在办公室吃饭。
“李医生,今天我算是涨了见识。以前就听说有乳腺外科的专家,只要用手摸一摸病人的胸部,就能知道是恶性还是良性。很多在别的医院被诊断为4a的结节,他说是良性的,那就是良性。
反倒一些看着没危险的结节或流脓,他说有危险,是个坏东西,术后的病理,基本都能应验。
你只是用手摸一摸那个包块,就知道里面有脓腔,我真的是太佩服了。
我在的医院也不算差,可是我们普外科没有一个人有你这个本事。
哪怕是我的老师,用手摸过后,能够大致推断病人的病灶情况,比如病灶的大小,浸润深度,需要手术切除的范围等等。但是他也没办法摸一摸就知道包块的性质。
还有,我看你给病人手法正骨时,也是摸一摸就知道骨折的情况。
拍x线,检查结果与你的诊断一模一样。这个能力真的好牛,有机会,能不能教教我?”
更新于 2024-05-29 14:40
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